CASOS CLÍNICOS No. 3

🦷 Caso Clínico ABP: Paciente con Trombocitopenia Post-Dengue Hemorrágico

Paciente: Masculino de 39 años. Antecedente reciente de dengue hemorrágico (hace 2 meses), con episodio de hospitalización por trombocitopenia severa. Actualmente en recuperación, sin seguimiento hematológico reciente.

Motivo de consulta: Solicita diseño de sonrisa. Se planifica alargamiento de corona clínica en OD 11, y posteriormente considera colocación de implante en OD 21 (pieza ausente por trauma anterior).

• Biometría hemática reciente: Plaquetas: 78,000 /mm3, Hb: 14.2 g/dL, Leucocitos: 6,500 /mm3
• TP y TTPa: Ligeramente prolongados
• Exploración oral: bolsas periodontales de 5 mm generalizadas, especialmente en incisivos inferiores
• Sangrado gingival espontáneo al cepillado
• Presencia de tercer molar inferior derecho impactado (OD 48), con mucosa inflamada y sensibilidad a la palpación
• Higiene oral deficiente
• T/A: 118/76 mmHg, IMC: 28.7

Nota ética: Todo procedimiento quirúrgico propuesto en este paciente requiere la elaboración de un consentimiento informado detallado, que explique los riesgos sistémicos y locales, incluyendo sangrado, infección, complicaciones operatorias y necesidad de interconsulta médica previa.

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🧠 Pregunta 1:

¿Cuál es la principal contraindicación para iniciar el tratamiento quirúrgico estético en este paciente?

A) Impactación del tercer molar
B) Enfermedad periodontal
C) Riesgo hemorrágico por trombocitopenia
D) Falta de seguimiento ortodóncico

🧠 Pregunta 2:

¿Qué acción debería tomar el odontólogo antes de planificar un implante dental?

A) Solicitar interconsulta hematológica
B) Programar cirugía de inmediato
C) Indicar enjuague con clorhexidina
D) Iniciar tratamiento ortodóncico previo

📝 Pregunta 3 (respuesta abierta):

Menciona dos riesgos médico-odontológicos relacionados con la planificación estética de este paciente.

🧠 Pregunta 4:

¿Qué parámetro justificaría retrasar cualquier procedimiento quirúrgico inmediato?

A) Presión arterial de 118/76
B) Plaquetas por debajo de 80,000
C) Higiene oral deficiente
D) IMC de 28.7

📝 Pregunta 5 (respuesta abierta):

¿Qué medidas preoperatorias deberían implementarse para minimizar riesgos en caso de que se autorice la intervención quirúrgica?

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📝 Comentarios y Retroalimentación

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