🧩 Caso Clínico ABP: Cuidando con precisión - Hemofilia leve y Trastorno del Espectro Autista
Edad: 8 años
Sexo: Masculino
Procedencia: Zona urbana periférica
Diagnóstico médico: Hemofilia A leve (factor VIII 20%) y diagnóstico confirmado de Trastorno del Espectro Autista (TEA) desde los 4 años.
Motivo de consulta: La madre refiere sangrado ocasional durante el cepillado y mordisqueo constante de labios. Además, desea mejorar la salud bucal del niño, quien presenta rechazo frecuente a los procedimientos dentales.
- Lesión ulcerada crónica en labio inferior
- Caries múltiples en molares temporales
- Maloclusión clase II con sobremordida pronunciada
- Lengua geográfica
- Higiene oral muy deficiente por escasa colaboración
- Alta sensibilidad táctil e hipersensibilidad auditiva
Nota ética: La atención odontológica debe considerar ajustes sensoriales, uso de lenguaje visual y estrategias de desensibilización gradual. Todo procedimiento invasivo requiere evaluación hematológica previa y consentimiento informado con lenguaje accesible para la familia.
🎯 Preguntas detonantes ABP:
- ¿Qué precauciones médicas y conductuales deben considerarse en pacientes con hemofilia y TEA?
- ¿Cómo se adapta la bioseguridad en procedimientos de riesgo hemorrágico?
- ¿Qué herramientas de comunicación aumentan la cooperación en pacientes con autismo?
- ¿Cómo se realiza un plan de tratamiento individualizado en esta doble condición?
- ¿Qué barreras sociales o familiares podrían influir en la atención continua?
🧠 Pregunta 1:
¿Qué parámetro clínico debe evaluarse antes de realizar un tratamiento invasivo?
🧠 Pregunta 2:
¿Cuál estrategia puede mejorar la cooperación de un paciente con TEA en el sillón dental?
📝 Pregunta 3 (respuesta abierta):
Menciona dos ajustes que aplicarías en el ambiente clínico para reducir la ansiedad sensorial en este paciente.
🧠 Pregunta 4:
¿Qué medida preventiva es indispensable antes de realizar exodoncia en este paciente?
📝 Pregunta 5 (respuesta abierta):
¿Cómo explicarías a la madre los riesgos y medidas de seguridad para la atención odontológica de su hijo?
💡 Respuestas esperadas:
- P3: Reducir luz intensa en la consulta, evitar ruidos fuertes, permitir uso de auriculares con música suave, mantener rutinas predecibles y lenguaje visual.
- P5: Explicar la importancia del control de sangrado (administración de factor VIII), necesidad de colaboración gradual y medidas de bioseguridad; emplear material gráfico simple y responder dudas de forma empática.
📊 Explicaciones y Comparativas:
✔️ Pregunta 1: El nivel de factor VIII determina el riesgo hemorrágico y es el primer dato a considerar antes de cualquier intervención invasiva.
✔️ Pregunta 2: Los apoyos visuales y la anticipación estructurada son las herramientas más eficaces para pacientes con TEA.
✔️ Pregunta 4: La administración profiláctica de factor VIII es indispensable para prevenir sangrado excesivo en procedimientos invasivos.
📝 Comentarios y Retroalimentación
Por favor, califica y deja tus comentarios sobre este caso clínico específico. Tus sugerencias son valiosas para mejorar continuamente los recursos educativos de este curso.