🧠❤️ Caso Clínico ABP: Más allá de la sonrisa – Paciente con Discapacidad Cognitiva y Cardiopatía Congénita
Edad: 8 años
Sexo: Femenino
Diagnóstico: Trastorno del neurodesarrollo con discapacidad cognitiva moderada (CI estimado: 50-55), y cardiopatía congénita corregida parcialmente (CIV operada, con insuficiencia valvular residual leve). Bajo control cardiológico pediátrico semestral.
Motivo de consulta: Dolor dental nocturno, dificultad para alimentarse y rechazo a la higiene oral. La madre refiere que la paciente se comunica con palabras sueltas, tiene hipersensibilidad al tacto y miedo a ambientes nuevos.
- Dolor a la palpación en molares temporales superiores
- Presencia de fístula vestibular en región 64
- Caries radicular profunda en 55 y 75
- Encías hipertróficas y sangrantes
- Cooperación limitada; se requiere abordaje conductual con técnica de modelado
- Cardiólogo indica necesidad de profilaxis antibiótica para procedimientos invasivos
Nota ética: El consentimiento debe estar adaptado al nivel de comprensión familiar y debe incluir detalles sobre conducta, riesgos infecciosos, anestesia y necesidad de interconsulta médica. Se debe proteger la dignidad e integridad de la paciente durante toda la atención.
🎯 Preguntas detonantes ABP:
- ¿Qué desafíos conductuales y médicos plantea la atención odontológica en esta paciente?
- ¿Qué adaptaciones debe considerar el equipo para establecer una relación de confianza?
- ¿Cuál es el riesgo odontológico principal de una cardiopatía congénita parcialmente corregida?
- ¿Qué factores familiares o contextuales podrían favorecer o dificultar la continuidad del tratamiento?
- ¿Cómo se documenta adecuadamente el consentimiento informado en casos de discapacidad cognitiva?
🧠 Pregunta 1:
¿Qué medida debe tomarse antes de realizar una extracción en esta paciente?
🧠 Pregunta 2:
¿Qué técnica conductual se recomienda para trabajar con esta paciente?
📝 Pregunta 3 (respuesta abierta):
Menciona dos adaptaciones ambientales o comunicativas que implementarías para esta paciente.
🧠 Pregunta 4:
¿Qué aspecto debe estar claramente registrado en el consentimiento informado?
📝 Pregunta 5 (respuesta abierta):
¿Qué acciones éticas y emocionales puedes implementar para favorecer una atención digna en esta paciente?
📝 Comentarios y Retroalimentación
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