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Manejo odontológico:
1.- El paciente presenta tensión arterial elevada (145/95 mmHg), glicemia alta descontrolada (220 mg/dl), frecuencia respiratoria y cardíaca un poco elevadas, sobrepeso (IMC 38), por lo tanto no es recomendable intervenir quirúrgicamente en este momento hasta que su condición médica esté controlada. Se debe posponer el tratamiento definitivo y referir al paciente a su médico tratante (endocrinólogo o internista) para la estabilización de la glicemia y presión arterial.
2.- El paciente presenta una infección activa con riesgo sistémico, como antibiótico, podría indicarse Amoxicilina 500 mg cada 8 hrs por 7 días y de analgésico Paracetamol 500-750 mg cada 6-8 hrs. (evitar AINEs como ibuprofeno por la tensión arterial).
3.- Una vez estabilizado, se podrá considerar el tratamiento definitivo del OD 17, que probablemente será extracción dental, debido al absceso, el grado de destrucción (ICDAS 6) y la reabsorción radicular. Debido a que es un paciente hipertenso, evitar anestesia con exceso de vasoconstrictor, y por su posible diabetes procurar agendar citas por la mañana.
4.- Se debe realizar una evaluación preoperatoria, revisar presión, glicemia y tiempos de coagulación si se justifica. También un control del estrés durante la cita, mantener un ambiente tranquilo y buena comunicación. Y una revisión postoperatoria por riesgo de mala cicatrización e infección.La historia clínica es mucho más que un simple documento, es la base de todo el proceso de atención del paciente. Sirve para diagnosticar, planear tratamientos y hacer seguimiento, pero también es un documento médico-legal, lo que significa que su manejo debe ser responsable y cuidadoso.
El manejo de la historia clínica debe ser responsable, confidencial y preciso. Para garantizar su adecuada gestión y llenado, se deben seguir algunos principios clave como la confidencialidad ante todo, ya que la información del paciente es privada y solo debe ser accesible para el personal autorizado. Compartirla sin permiso es un delito y también una falta de ética. Los datos claros y completos, se debe evitar en mayor medida escribir abreviaciones “SDP” o “no refiere”. Cada detalle importa porque un error puede llevar a un diagnóstico equivocado o a un tratamiento inadecuado.
Si el paciente presenta cambios en su condición, es importante anotarlos.
Si la historia clínica se pierde o se llena con información errónea, el paciente puede recibir un tratamiento inadecuado, y en casos extremos, esto puede terminar en problemas legales graves tanto para el personal de salud como para la institución. Por eso, manejar este documento de manera correcta no es opcional, sino una responsabilidad enorme.En la Unidad 1 se habló sobre la propedéutica y la semiología a manera de introducción, y después se fueron abordando temas a profundidad, en cada clase el profesor explicaba de manera clara y precisa despertando el interés por aprender, ademas que la dinámica de reproducir videos ayuda mucho a la comprensión de los temas.
La propedéutica y semiología son fundamentales en el estudio de las enfermedades y principalmente para realizar una correcta evaluación del paciente. La semiología se encarga del análisis de signos y síntomas, mientras que la propedéutica nos enseña los métodos para obtener información clínica de manera ordenada y precisa, a través de técnicas como la observación, la palpación, olfación, auscultación y la percusión, esto con el fin de identificar y analizar signos y síntomas que nos puedan ser de mucha ayuda a la hora de realizar un diagnóstico oportuno.
Realizar un examen clínico general es clave para detectar alteraciones en la salud del paciente. En la evaluación extraoral, se observa la simetría facial, la piel, ganglios linfáticos y articulación temporomandibular. En el examen intraoral, se inspeccionan labios, mucosas, lengua, encías, paladar, piso de boca y dientes en busca de anomalías como lesiones, cambios de color o inflamación. Pero para saber identificar anomalías o alteraciones extra o intraorales, es de suma importancia saber cual es el estado y aspecto normal o saludable de estas estructuras. Es importante diferenciar entre signo, síntoma y síndrome. La atención primaria de salud es la base de un sistema sanitario eficiente, enfocándose en la prevención, el diagnóstico temprano y el tratamiento oportuno. A través de una buena evaluación clínica, se pueden detectar problemas de salud a tiempo y ofrecer un tratamiento adecuado, mejorando la calidad de vida del paciente.La lectura resultó bastante entretenida y logró captar mi atención, ya que aborda diversos temas fundamentales de manera concisa y precisa. Inicia resaltando la importancia de la salud bucal en la población y cómo, desafortunadamente, no siempre recibe la atención adecuada por parte de las autoridades sanitarias. Posteriormente, explica el desarrollo de los dientes y las diferentes etapas de la dentición, incluyendo la dentición primaria, la fase de dentición mixta y el proceso de exfoliación de los dientes deciduos. Además, profundiza en uno de los temas más relevantes en odontología: la placa bacteriana, principal responsable de enfermedades bucales comunes como la caries dental y la periodontitis, así como su relación con las maloclusiones.
Un aspecto clave de la lectura es el énfasis en la prevención de estas enfermedades, destacando la importancia de una higiene bucal adecuada. Se mencionan estrategias como el cepillado dental correcto, el uso del hilo dental y la aplicación de flúor, todas esenciales para mantener una buena salud oral y evitar complicaciones a largo plazo. Mencionan varias opciones o alternativas que se pueden utilizar en casos de no contar con un cepillo de dientes adecuado o pastas dentales, haciendo referencia a que no hay excusa para no mantener una buena higiene bucal. En general, el capitulo proporciona información valiosa de manera clara, fomentando la conciencia sobre la importancia del cuidado dental así como también los programas de prevención oral dirigidos a niños en edad escolar.
La clase del día de hoy me pareció excelente. En mi caso tuve la oportunidad de leer la guía de semiología antes de la sesión, lo cual me permitió reforzar lo leído y aprendido. La explicación del profesor fue clara y precisa, definiendo con exactitud los conceptos clave y utilizando ejemplos relevantes que suelen presentarse en consulta. En conclusión, considero que la clase fue muy enriquecedora y facilitó la comprensión de los temas abordados.
Hola buenas tardes, mi nombre es Bertha Sofía Pérez Rodríguez y espero aprovechar al máximo esta asignatura, ya que es una materia fundamental en nuestra formación. Confío en que nos brindará valiosos conocimientos que fortalecerán nuestra preparación profesional.