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En mi opinión, la historia clínica es un documento médico-legal fundamental que debe manejarse con precisión, organización y confidencialidad, ya que influye directamente en la calidad de la atención del paciente. Debe contener información veraz y detallada que permita un diagnóstico certero, una planificación de tratamiento adecuada y un pronóstico realista, evitando errores que puedan comprometer la salud del paciente. Su correcta estructuración facilita la ruta clínica de los procedimientos a seguir, asegurando un seguimiento adecuado de la evolución del paciente y garantizando que se están tomando decisiones fundamentadas en evidencia. Además, el resguardo de la historia clínica debe cumplir con las normas de privacidad y protección de datos establecidas, ya que cualquier filtración o acceso indebido puede poner en riesgo la integridad del paciente, tanto en términos de confidencialidad como en la toma de decisiones clínicas derivadas de una manipulación o pérdida de información. La accesibilidad de la historia clínica debe estar garantizada únicamente para el personal autorizado, permitiendo un flujo eficiente de información sin comprometer la seguridad del paciente. Un manejo inadecuado de este documento puede llevar a diagnósticos incorrectos, tratamientos sin éxito o con diversas consecuencias, vulneración de derechos y posibles consecuencias legales para los profesionales de la salud. La historia clínica sirve como un respaldo legal, tanto para el paciente como para el personal de salud en caso de complicaciones post tratamiento.
En la unidad 1 pudimos conocer y adentrarnos a diversos temas de gran importancia en la odontologia, los cuales nos permitirán realizar de forma adecuada los procesos del antes, durante y después de atender a un paciente, ya que en esta primera unidad, nos habla sobre lo importante que es la prevención y el diagnóstico adecuado.
Como primer punto de partida, uno de los principales temas abordados fueron sobre los conceptos o definiciones de la semiología y la propedéutica, con ello de la mano, nos dimos a la tarea de analizar la Guía de semiología general y odontologica, donde se abordaban temas de vital importancia como lo son los procedimientos que involucran el trabajo clínico (uniforme, presentación personal, desinfección del área de trabajo, etc.), al igual de como realizar un examen físico general (temperatura, presión arterial, etc.), el examen de cabeza y cuello (observación de cabeza y cuello, ya que aquí nosotros como futuros odontólogos podemos encontrar ciertos rasgos los cuales nos permitirán un diagnóstico rápido y eficiente) y por último el examen intraoral (donde de realizan revisiones de la cavidad oral, permitiéndonos observar de forma más directa si la cavidad se ve dañada por algún patogeno y si requiere intervención inmediata. Todos los temas en esta guía, me fueron de muy gran interés ya que son la base esencial de la carrera de odontologia y que es algo que no se puede pasar por alto y cabe recalcar que el Manual de exploración de la cavidad oral proporcionado por el doctor fue de gran ayuda para mi, ya que venía con ejemplos y todo muy explicado, lo cual me ayudó a reforzar lo ya aprendido con anterioridad.
Después de ello, el profesor no orientó y nos aclaró en clase de forma didáctica con videos todo lo de la guía, en especial los temas de la exploración extra oral e intraoral.Otro tema de vital importancia fue sobre los síntomas, signos y síndromes , aprendiendo a diferenciarlos y entender cómo se relacionan para llegar a un buen diagnóstico, el cual fue reforzado en clase y con el Material (infografia) proporcionado por el doctor, donde igual nos habla un poco sobre la importancia de la historia clínica y el cual también vimos en clase con material extra (diapositivas y videos.
También en este apartado vimos algunos síntomas en odontologia, tales como el dolor dental, sensibilidad y el malestar general y como este último puede afectar un tratamiento dental, ya que a la hora de realizar un tratamiento dental se debe de tener mucho en cuenta el estado de salud del paciente, como por ejemplo, si tiene fiebre u otros síntomas, o si también está en tratamiento.Igual hablamos y realizamos un análisis sobre el capítulo XVII, el cual trata sobre la atención primaria de la salud (y como la APS juega un papel muy importante en la salud general y en la prevención de enfermedades) y la salud oral, la importancia de esta norma en la odontologia y las medidas de prevención que debemos de tener en cuenta contra la caries y demás enfermedades dentales, de igual forma, recalcando la importancia de la dentición primaria y los programas de prevención oral en las escuelas.
Lo que más llamó mi atención en esta unidad fue el tema de la exploración intraoral y extraoral, también los conceptos de palpación, inspección, percusión, auscultación y como estos nos pueden dar paso a detectar y realizar un tratamiento adecuado al igual que una historia clínica sin errores, de igual forma profesor nos orientó y nos dio ejemplos de manera muy clara y accesible, haciendo que fuera fácil de comprender.Por último, mi punto de vista acerca de la dinámica de clase, me parece muy fácil de entender y divertida. La manera en que el profesor presenta los temas es muy fácil de comprender y no es repetitivo, lo que hace que el aprendizaje sea más ligero y fácil de digerir. Me encanta que utilice herramientas como videos y presentaciones, al igual que nos de ejemplos actuales y como emplearlos en la clínica odontologica, ya que me facilitan mucho aprender la información. Lo que más me gusta de las clases son las actividades como sopas de letras y adivinanzas sobre los temas vistos ya que captan mucho mi atención y me hace querer seguir escuchando más de la clase.
Le agradezco mucho al doctor por tomarse el tiempo y la paciencia de preparar su clase para que sea divertida y darle ese toque único de el, espero seguir aprendiendo más de esta materia porque sé que es de mucha importancia para la formación de mi carrera.
Hola!
En este capitulo XVII, nos habla sobre la salud oral, su importancia en el bienestar general y las principales enfermedades bucales, como son la caries, la gingivitis y la periodontitis. Nos explica cómo una higiene adecuada, una alimentación saludable y las visitas regulares al dentista ayudan a prevenir estas afecciones. También destaca la relación entre la salud bucal y como estas pueden desarrollar otras enfermedades. Además, da recomendaciones para el cuidado diario de los dientes y encías, enfatizando la necesidad del cepillado, el uso de hilo dental y la reducción del consumo de azúcar para mantener una boca sana.
Quisiera mencionar los puntos que mas llamaron mi atención, como por ejemplo el echo de que los médicos tienden a olvidar que la boca es una parte un fundamental del cuerpo, puesto que es una vía donde entran agentes infecciosos al cuerpo, para manejar esta situación se han implementado programas de salud, más sin embargo el gobierno no le pone el interés necesario a este tipo de programas de salud bucal lo cual para mi es muy triste ya que una simple caries en un diente puede desencadenar muchas mas enfermedades.
También otro punto importante para mi es lo que nos menciona de la dentición temporal, ya que no tenia idea que estoy son de mucha ayuda para el correcto desarrollo de los huesos maxilares, al igual que me fue de mucho interés el tema de la periodontitis y como este causa la perdida de un órgano dentario.
El tema de las maloclusiones es también de gran importancia ya que nos menciona que este no solo puede venir de los malos hábitos que tenemos, si no que también se puede dar por un mal desarrollo durante la gestación y ya por ultimo me pareció agradable que el libro me diera las medidas de prevención ante las enfermedades bucales y como mantener una buena higiene oral, por ejemplo, el porque es importante usar la pasta dental y la técnica de cepillado.
Esta lectura me fue de mucha ayuda ya que pude adquirir nuevos conocimientos que son básicos para una buena higiene!Hola! Buenas noches.
La clase de hoy me gustó mucho ya que se me hizo muy fácil aprender o recordar cuál es la diferencia entre los signos y síntomas que se pueden encontrar en un paciente.
De igual forma, el video en clase me encantó ya que pude comprender de manera rápida cuáles son los pasos que uno como futuro profesional de la salud debe de seguir para realizar un buen diagnóstico en el futuro, me gustó que en el video me pudiera dar ejemplos sobre la explicación extraoral e intraoral y de qué forma realizarlo, al igual de cómo estás nos podrían beneficiar.
Como lo menciona mi compañero, me gustaría que se pudieran realizar ejemplos entre las personas del salón para saber cómo se realiza lo de la palpación y percusión.
Espero que en un futuro podamos tener la oportunidad de saber cómo realizar o cómo rellenar una hoja de diagnóstico completo.
Para mí, la clase de hoy estuvo excelente!Hola buenas noches, mi nombre es América Gabriela Requena Pérez y en esta materia espero poder adquirir muchos conocimientos los cuales estoy segura que me servirán para poder llevar a cabo de forma adecuada la identificación de signos y síntomas, al igual que los fundamentos de la exploración y esto poder aplicarlo en el campo de trabajo en un futuro